Arthroza kolenskega sklepa -To je degenerativna distrofična bolezen hrustanca, kar vodi do izpostavljenosti kostnih glav in oslabljene mobilnosti v sklepu. Bolezen ima nevmerjeno naravo in počasi napreduje - prehod iz začetne faze na invalidnost traja od nekaj let do več desetletij. Osteoartroza kolenskega sklepa je vključena v 5 najpogostejših vzrokov invalidnosti in invalidnosti po vsem svetu.
Več kot 20% ljudi, starejših od 55 let, je podvrženo artrozi kolena (gonartroza), vendar je bolezen hitro mlada - vedno več se simptomi kažejo pri starosti 25 let.
Sčasoma bo zdravljenje z artrozo kolenskega sklepa pomagalo, da se izognete zapletom in uničenju hrustanca.
Znaki artroze kolenskega sklepa
Obeljenje zgibnega hrustanca spremljajo značilne značilnosti, katerih intenzivnost je odvisna od stopnje bolezni. Najpogosteje se bolniki pritožujejo nad:
- jutranja togost in zmanjšanje mobilnosti v sklepu (potrebna je budnost);
- Bolečina in nelagodje v kolenih, ki se izboljšajo po fizičnem naporu (dolgi hodi, tek ali stojijo) in so v upadu, ko počitek;
- Na 2. fazi - tako imenovane začetne bolečine, ki se pojavijo po dolgem bivanju v enem položaju;
- povečana utrujenost, ki je pogosto odpisana za spremembe, povezane s starostjo;
- suh grobi drobtini, ki se redno ponavlja pri klečanju in upogibanju;
- edem in drugi simptomi vnetja, ki se pojavljajo v 2. stopnji bolezni zaradi travme periosterskih tkiv;
- Mete -občutljivost, povečani simptomi v hladni sezoni.
Ko poskušate upogniti koleno, ki jo je prizadela gonartroza, pride do ostre bolečine in občutka fizične ovire. V poznejših fazah, tudi ob prisotnosti artroze kolenskega sklepa, bolniki motijo pri bolnikih (uživajo, bolniki hodijo po trdnih nogah), se pojavi deformacija spodnjih okončin v obliki črk "o" ali "x".
Zahtevnost bolezni je v tem, da se lahko pojavi v skriti obliki dolga leta, prvi pomembni simptomi pa se pogosto pojavijo le na 2. stopnji - ko je popolna obnova sinovialnega hrustanca že nemogoče.
Zato je pomembno, da se posvetujete z zdravnikom na prvih znakih nelagodja v kolenih - na primer šibke, kot da vlečete bolečine, ki se pojavljajo z nezadostno proizvodnjo sinovialne tekočine. Ne pozabite: bolečine v kolenu ni norma ne glede na starost. Pravočasni pregled in zdravljenje artroze kolena 1. stopnje vas lahko v starosti v celoti zaščiti pred bolečimi bolečinami v sklepih.
Kaj se bo zgodilo, če artroza kolena ne zdravi?
V primeru samozdravljenja, neskladnosti s priporočili zdravnika ali odsotnosti zdravljenja osteoartroza kolenskega sklepa v povprečju napreduje 3-8 krat hitreje kot s kompleksno terapijo. Če se gonartroza pojavi agresivno, lahko pacient izgubi sposobnost normalnega premikanja pred upokojitvijo.
Še posebej pomembno je učinkovito zdravljenje artroze kolena v fazi poslabšanja. Surovo vreme, fizični ali čustveni stres, alergije, zastrupitev, premikanje v regijo z drugo podnebje - z eno besedo lahko vsak tresenje za telo izzove. Poslabšanje artroze nadaljuje z uničenjem velike količine hondrocitov. Kot odgovor na to telo proizvaja encime, ki so zasnovani za predelavo in odstranjevanje mrtvih celic. Če pa je njihova koncentracija previsoka, trpijo zdrava območja hrustanca - celične membrane postanejo tanjše, se na sinovialnem zasegu sklepa pojavijo žarišči erozije. Ta postopek, če ga ne ustavimo z zdravljenjem aretroze kolena z zdravili, lahko teče v nekaj tednih in s kroničnim stresom, pomanjkanje spanja ali nezadostne prehrane.
Navsezadnje brez zdravljenja osteoartroza kolena vodi do popolnega zmanjšanja lumena skupne reže zaradi rasti osteofitov. Vrzel, potrebna za normalno gibanje, je zaprta, pacient pa noge ne more upogniti niti pri 30-45 °. Težavnost predstavlja ne le plezanje po stopnicah, ampak tudi poskus vstane iz kavča ali običajnega gibanja. To stanje spremljajo bolečine, iz katerih navadni analgetiki ne pomagajo. V takih primerih je ena možnost za zdravljenje artroze kolenskega sklepa - kirurška, s popolno nadomeščanje zgibne arhitekture s protezo in kasnejšo dolgoročno rehabilitacijo. Toda v tem primeru se večina bolnikov ne more vrniti v povsem normalno življenje.
Zdravljenje osteoartroze kolenskega sklepa
Uporablja se odvisno od stopnje bolezni in stanja sklepa, konzervativnega ali kirurškega zdravljenja artroze kolenskega sklepa.
Zdravljenje artroze kolenskega sklepa 1. stopinje se vedno izvaja s konzervativnimi metodami - v primeru uspešne kombinacije okoliščin in dobrega samo -discipline lahko pacienta dobimo ali vztrajno remisijo.
Zdravljenje artroze kolenskega sklepa 2. stopnje je praviloma zasnovano na uporabi vseh metod konzervativnih učinkov, vendar se zdravnik lahko odloči za manjše kirurške posege v sklepu, če se bolezen razvije agresivno ali z zapleti.
Zdravljenje artroze kolenskega sklepa 3 stopinj skoraj vedno pomeni operacijo.
Kompleksno konzervativno zdravljenje artroze kolenskega sklepa vključuje odstranjevanje bolečine in vnetja, obnovo hrustanca in povečanje obsega gibanja v sklepu. Za to je pacientu predpisan ortopedski režim obremenitev in počitka, sistema in lokalnih zdravil (hormonski in nearmonski anti -vnetni, analgetiki, hondroprotektorji in drugi). Širjenje so tudi inovativne biološke metode - injekcije zdravil za zdravljenje artroze kolenskega sklepa neposredno v zgibno vrečko. Hkrati se uporabljajo in injekcije matičnih celic, pridobljenih iz bolnikovega maščobnega tkiva, uporabljene PRP-okužbe (krvna plazma, obogatena s trombociti), pa tudi injekcije matičnih celic. Vzporedno so povezane pomožne in rehabilitacijske metode - fizioterapija, masaža, ročna terapija, terapevtska gimnastika.
Kirurško zdravljenje osteoartroze kolenskega sklepa se izvaja v primerih, ko so zdravila nemočna. S to patologijo lahko zdravnik predpiše naslednje intervencije:
- Artroskopija kolenskega sklepa. Kolektivno ime za skupino minimalno invazivnih operacij, katerih namen je odstraniti pokvarjeno območje zgibne tkanine ali osteofita ali delno ekscizijo skupne lupine. Omogoča vam, da odložite ali izključite protetiko in odpravljate nelagodje v zgodnjih fazah bolezni. Uporablja se predvsem za zdravljenje artroze kolena pri bolnikih, mlajših od 60 let.
- Osteotomija. Operacija za rezanje dela kosti in korekcijo osi obremenitve na bolečem kolenu, kar vam omogoča upočasnitev degenerativnih sprememb. Običajno se izvaja pri zdravljenju artroze kolenskega sklepa 2. stopnje.
- Endoprostetika. Delna ali popolna zamenjava kolenskega sklepa s titanovim vsadkom, ki služi 15-20 let. Ta tehnika je skrajni ukrep, saj nosi določena tveganja. Priporočljivo za bolnike, starejše od 55 let.
Vse te operacije zahtevajo obdobje okrevanja in imajo številne kontraindikacije, zato najboljša možnost ostane preprečevanje (vadbena terapija, hondroprotektorji) in zdravljenje artroze kolenskega sklepa v zgodnjih fazah.
Poleg glavnih terapevtskih tehnik se uporabljajo tudi prehranska terapija in druge metode zniževanja telesne teže. Za raztovarjanje vnetega sklepa se uporabljajo povoji in druge ortoze (sprehajalne palice, ortopedski podplati itd.).
Zdravljenje artroze kolena predpisuje a-rhumatolog ali ortoped. Na prvem sprejemu palpata sklep, naredi motorične teste in nato pacienta usmeri na tomografijo ali radiografijo.
Terapevtska gimnastika za artrozo kolena
Medicinska telesna vzgoja za okončine spodnjega pasu velja za najučinkovitejšo metodo zmanjšanja bolečine in zdravljenja artroze kolenskega sklepa 1. stopnje. Prvi rezultati terapevtske gimnastike se pojavijo po 2-4 tednih neprekinjenih razredov. Kontinuiteta pri zdravljenju artroze kolenskega sklepa je eden glavnih dejavnikov, ki vplivajo na učinkovitost vadbene terapije. Popolna lekcija se izvaja enkrat na dan na dan, priporočamo tudi, da se čez dan opravite vsaj 3-4 ogrevanja.
Terapevtska gimnastika za artrozo kolena v obdobjih remisij bo pomagala lajšati bolečinski sindrom.
Glavna naloga fizičnih vaj pri zdravljenju osteoartroze kolenskega sklepa je okrepiti mišice stegna in spodnje noge, ohranjanje elastičnosti ligamentov in tetiv, pa tudi boj proti mišični atrofiji, ki je značilna za artrozo. To vam omogoča, da obremenitev iz sklepa na periartikularne strukture - in s tem upočasnite mehansko odrgnjenost hrustanca, zmanjšajo vnetje.
Vaje za zdravljenje artroze kolena se izvajajo za obe nogi! Ko se pojavijo ostre bolečine, je treba lekcijo ustaviti ali nadaljevati z bolj nežnim tempom.
- Začetni položaj - leži na hrbtu. Ena noga je iztegnjena na tleh, druga je dvignjena za 90 ° (spodnja noga je vzporedna s tlemi). Gibe izvajamo s spodnjo nogo navzgor in navzdol, kar se tiče amplitude gibov v sklepu.
- Začetni položaj - leži na hrbtu. Izvajamo vajo "kolo".
- Začetni položaj - leži na želodcu. Po drugi strani visimo noge in poskušamo spraviti pete čim bližje zadnjici.
- Začetni položaj leži na strani, roka se upogne pod glavo ali se raztegne nad glavo vzdolž ene črte s telesom. Druga roka počiva na strani. Swings naredimo na glavo. Spremenimo stran.
- Začetni položaj - leži na hrbtu. Noge potegnemo naprej na tla pred peto (od sebe), nogavice gledajo "vase".
- Začetni položaj - leži na želodcu. Vadbo izvajamo "čoln". Če fizična priprava ne dovoli, damo dlani na obeh straneh prsnega koša in se vrtimo nazaj, ko se noge vrnemo nazaj, doživimo stres na zadnji površini stegna in spodnje noge.
- Začetni položaj - leži na hrbtu. V zameno se obrnemo v noge in poskušamo z nogavicami opisati najbolj popoln krog.
- Začetni položaj - stoji ob steni. Počasi in gladko počepnite, ne da bi pogledali s hrbtom s stene, da bi porazdelili obremenitev. Ko se noge upognejo na kolenih za 90 °, začnemo gladko gibanje navzgor.
- Začetni položaj stoji. Namesto tega zamahnemo noge naprej, nazaj in vstran.
Prosimo, upoštevajte: terapevtska gimnastika po operacijah na sklepu ima svoje posebnosti in spremembe, odvisno od tega, koliko dni je minilo od časa operacije. Predpisuje ga kirurg ali rehabilitolog.
Masaža z artrozo kolena
Terapevtska masaža za artrozo kolena se izvaja na obeh nogah. Sprva je za rehabilitologa ali opremo za opremo za hidromasage potrebnih vsaj 10-12 sej, doma pa preprosto splošno krepitveno masažo. Vključuje naslednje vrste gibov:
- površinsko božanje in drgnjenje (gor in dol, programska oprema in v nasprotni smeri urinega kazalca);
- sondiranje in raztezanje s prsti globlje tkanine;
- Privijte in tapnite na kožo.
Masažo z artrozo kolena bi moral narediti specialist, ki ne bo škodoval obolelemu sklepu.
Samozasojanje je mogoče kombinirati z zdravljenjem artroze kolenskega sklepa z zdravili: pred ali med sejo ne bo odveč za nanašanje segrevanja mazila ali balzama. Pred postopkom se lahko kopate tudi toplo kopel.
Pomembno: masaža je kontraindicirana za bolnike s simptomi vnetja (osteoartritis ali poslabšanje artrotroze). V tem primeru je potrebna terapija za akutno fazo.
Dietoterapija za artrozo
Potreben je standardni protokol moči pri zdravljenju artroze kolenskega sklepa:
- omejite izdelke in jedi, bogate s preprostimi ogljikovimi hidrati (beli kruh, slaščičarna, prigrizki, sladkarije, krompir, sladkor);
- izključiti predelane (pripravljene za uporabo) in bogate jedi - hitra hrana, polfinirani izdelki, klobase;
- Zavrnite alkohol, dekoderizirano kavo in maščobno meso.
Namesto tega bi morali vključiti v meni:
- jedi iz vzkličenih in polnozrnatih žit;
- maščobne ribe severnega morja in prehransko meso perutnine;
- hrustanec (ušesa, Nyushki, noge in drugi deli, bogati v kolagenu), hladni moški in žele;
- Zelenjava in sadje, bogato z vitamini in antioksidanti (zlasti vitamini A, B12, C, E);
- Oreščki in drugi viri maščobnih omega kislin in dragocenih mineralov.
Dieta z artrozo kolenskega sklepa zagotavlja uravnoteženo prehrano, ki pomaga obnoviti hrustansko tkivo.
Priporočljivo je tudi zdravljenje artroze kolenskega sklepa z zdravili - vitamin -mineralni kompleksi (2 tečaja letno).
Fizioterapija za zdravljenje osteoartroze kolena
Za učinkovito zdravljenje artroze kolena in izboljšanje delovanja zdravil se uporabljajo naslednji fizioterapevtski postopki:
- magnetoterapija;
- Laserska terapija;
- Uhf;
- ultrazvočna terapija;
- amplipulse;
- elektroforeza (vključno z zdravilno);
- aplikacije ozokerita in parafina;
- termoterapija (krioterapija, induktuktotermija);
- fonoforeza;
- Balneološka terapija (žveplove, vodikove sulfidne kopeli).
Akupunktura pri zdravljenju artroze kolenskega sklepa 2 stopinj se praviloma ne uporablja.
Pred obiskom postopkov se je treba posvetovati z zdravnikom - številne vrste fizioterapije so kontraindicirane pri poslabšanju bolezni.
Zdravila za zdravljenje artroze kolenskega sklepa
Zdravljenje artroze kolenskega sklepa z zdravili se izvaja simptome in upošteva individualno reakcijo pacienta na izbrana zdravila. Terapija z zdravili - injekcije, mazila ali tablete za zdravljenje artroze kolenskega sklepa - običajno predpišemo tečaje ali po potrebi.
Če želite izbrati pravo zdravilo za zdravljenje artroze kolenskega sklepa, se po študiji posvetujte z zdravnikom, ki bo po študiji izbral potrebna zdravila.
Pri zdravljenju artroze kolenskega sklepa obstaja več smeri: olajšanje bolnikovega življenja, izboljšanje prehrane hrustanca, regeneracijo hrustanca in ohranjanje norme aparata mišičnega linije.
Nesteroidna protivnetna zdravila
Za lajšanje poslabšanja nesteroidnih protivnetnih zdravil v tablicah ali kapsulah se udeležujejo tečajev (približno 12 dni) ali če je potrebno, odvisno od intenzivnosti bolečinskega sindroma. Nenadzorovani sprejem NSAID z oslabljenimi navodili ali priporočili zdravnika je prežet z razjedo želodca ali črevesja. Morali bi biti izjemno previdni, da jih jemljejo v kombinaciji z glukokortikosteroidi in zdravili, ki vplivajo na koagulacijo krvi. Dodatni dejavniki tveganja - starost starejših od 65 let, kajenje, vnos alkohola med tečajem. V teh primerih zdravniki običajno priporočajo dajanje injiciranja zdravil z zaobidenjem prebavil. Skupaj z nesteroidnimi antirevmatiki je priporočljivo jemati gastroprotektorje.
Največji učinek je mogoče doseči s kombinacijo sistemskih nesteroidnih protivnetnih zdravil (za notranjo dajanje) in zunanjih - v obliki mazil, krem ali gelov. Druga možnost zagotavlja točkovni vpliv na prizadet sklep in hkrati minimalno vpliva na prebavo.
Kortikosteroidi (steroidna zdravila za zdravljenje artroze kolenskega sklepa)
Hormonska zdravila (civilni zakonik) se običajno uporabljajo za tako imenovano steroidno blokado kolena v primerih, ko NSAID ni dovolj za umiritev bolečine in vnetja.
Injekcije glukokortikoidov veljajo za skrajni ukrep pri zdravljenju artroze kolenskega sklepa z zdravili. Zagotavljajo olajšanje 20 minut po dajanju, vendar lahko vodijo hormonske motnje in poškodbe hrustančnega tkiva v nasprotju s pravili uprave. Zaradi stranskih učinkov mnogi ortopedi imajo raje operacijo na kolenu dolgotrajne CC terapije.
Hondroprotektorji pri zdravljenju artroze kolenskega sklepa
Hondroprotektivna sredstva, ki temeljijo na izvlečkih jeder in hrustanca goveda, morskih rib in mehkužcev, prispevajo k obnovi sinovialnega hrustanca in so zato nenadomestljivi za učinkovito zdravljenje artroze kolena. Conroprotektorji vsebujejo veliko število glikozaminoglikanov - naravnih polimerov, iz katerih je zgrajen hrustanec. Zato hondrociti (hrustančne celice) naredijo bolj stabilne, prispevajo k njihovi rasti, obogatijo sinovialno tekočino.
Za razliko od protivnetnih zdravil hondroprotektorji praktično nimajo kontraindikacij. Zagotavljajo kumulativni, dolgotrajen učinek-prve izboljšave se pojavijo po 1-3 mesecih sprejema, trajanje tečaja pa 3-6 mesecev.
Sredstva za razmnoževanje kože
Zunanji pripravki za zdravljenje artroze kolena z lokalno rastočim učinkom izboljšajo krvni obtok in prehrano sklepa ter pacienta odvrnejo od bolečine. V ta namen se uporabljajo mazila, geli, kreme in balzami, ki temeljijo na naravnih sestavinah - čebelji ali kačji strup, goreči izvleček popra.
V prisotnosti alergijske reakcije (vztrajna rdečica in bolečina kože, izpuščaj) med nosečnostjo in dojenjem, pa tudi v prisotnosti drugih kontraindikacij, se je bolje izogniti segrevanju mazil za zdravljenje artroze kolenskega sklepa in se omejite na tople kopeli, aplikacije in zunanje proti -inflamsko.
Proteze sinovialne tekočine
Če je sinovialna tekočina v sklepu premajhna, je drsenje zgibnih površin moteno. In kar je najpomembneje, se začne stradanje hrustanca, ker zgibna tekočina, ki jo pije le kot goba, običajno oskrbuje s hranili za rast in vzdrževanje hrustančnega tkiva. Da bi preprečili uničenje celic in mehansko odrgnjenost kolenskega hrustanca, lahko zdravnik predpiše injekcije derivatov visoke molekulske mase hialurona. Injekcije zdravila pri zdravljenju artroze kolenskega sklepa (viskosteriranja) so narejene neposredno v zgibno vrečko, kar vodi do hitrega olajšanja, ki traja od 3 do 12 mesecev na koncu tečaja. Vendar pa pri uvedbi protez tvegate nekrotične spremembe ali okužbe v sklepu.
Antispazmodika, analgetiki, mišični relaksanti
V primerih, ko krči in mišična napetost preprečujejo bolniku, da zaspi, ustvari bolečino med gibanjem, zdravnik predpiše antispazmodiko in mišične relaksance.
Preprosti analgetiki pri zdravljenju artroze kolenskega sklepa se ne uporabljajo, saj prikrijejo bolečino, vendar ne lajšajo vnetja. Uporabite jih lahko ali cenovno ugodne nesteroidne protivnetne jame brez zdravnikovega recepta do 10 dni, po tem pa je potreben pregled.
Oblika sproščanja zdravil za zdravljenje artroze kolenskega sklepa
Za udobje bolnikov se zdravila za zdravljenje artroze kolenskega sklepa sproščajo v različnih oblikah. Ali obstaja razlika med njimi in katerim izbrati?
Priprave na zdravljenje artroze kolena imajo več oblik sproščanja: saša, injekcije, mazila, tablete. Izberite, kaj je za vas najbolj primerno.
Kapsule, saša in tablete za zdravljenje artroze kolenskega sklepa
Nesteroidna protivnetna zdravila, kortikosteroidi, hondroprotektorji in mišični relaksanti nastajajo v oblikah za peroralno dajanje. V tem primeru jih je enostavno odmeriti, sprejem je možen brez udeležbe zdravstvenega delavca, enostavno je nadzorovati, kateri del tečaja je že bil opravljen. Pri jemanju hondroprotektorjev in nesteroidnih protivnetnih zdravil imajo dokaj visoko biološko uporabnost (zlasti v obliki saše). Pri jemanju hondroprotektorja v periartikularni regiji dobimo več kot 95% koristnih snovi iz zdravila.
Vbrizgavanje rešitev
V obliki injekcij lahko vzamete že omenjene nesteroidne antirevmatike, civilni kodeks, hondroprotektorje in mišične relaktante, pa tudi sinovialne tekočine. Ta metoda zdravljenja artroze kolenskega sklepa kaže na največjo biološko uporabnost.
Ta metoda zdravljenja artroze kolena je varna za prebavo, vendar je zaželeno, da injekcije (intravensko, intramuskularno v sklepu ali intraartikularni) postavijo usposobljeno medicinsko osebje. Intramuskularne injekcije v zadnjici ali stegnu lahko opravite neodvisno.
Zunanja uporaba
Lokalno rastoči, protivnetni in hondroprotektivni mazili se zunaj uporabljajo za zdravljenje artroze kolenskega sklepa. Prednost takšnega zdravila je usmerjanje učinkov na prizadeto tkivo. Toda na poti aktivnih snovi se kožna pregrada dvigne - žal, pogosto le 5% aktivnih sestavin doseže želene plasti tkiv.
Upamo, da smo lahko pomagali. Grits samozavestni za vas!